Obesitas adalah penyakit kronis yang mempengaruhi 1,1 miliar orang di seluruh dunia. Hal ini disebabkan oleh interaksi kompleks antara faktor lingkungan, sosial, biologis, dan perilaku. Peningkatan obesitas global berkontribusi pada meningkatnya beban penyakit diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, penyakit hati dan ginjal, serta beberapa jenis kanker.
Obesitas memengaruhi orang-orang di semua wilayah di dunia dan meningkat seiring dengan peningkatan ketahanan pangan, pembangunan sosial ekonomi, dan perubahan besar dalam pola makan, aktivitas fisik, serta norma sosial dan perilaku yang lebih luas. Secara bersamaan, perubahan-perubahan ini telah menciptakan lingkungan yang mendorong peningkatan berat badan yang tidak sehat dan membuat pencegahan serta pengobatan menjadi lebih sulit. Akibatnya, obesitas telah menjadi tantangan kesehatan masyarakat global yang besar.
Diagnosis kelebihan berat badan atau obesitas dilakukan dengan mengukur berat dan tinggi badan seseorang serta menghitung indeks massa tubuh (BMI): berat (kg)/tinggi² (m²). Pengukuran lain, seperti lingkar pinggang, juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi kelebihan berat badan atau obesitas.
Kategori BMI untuk mendefinisikan kelebihan berat badan dan obesitas berbeda-beda menurut usia dan jenis kelamin untuk orang dewasa, remaja, anak-anak, dan bayi.
WHO mendefinisikan kelebihan berat badan dan obesitas seperti yang diuraikan di bawah ini.
Orang dewasa
-Kelebihan berat badan didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) lebih besar dari atau sama dengan 25; dan
-Obesitas didefinisikan sebagai indeks massa tubuh (BMI) lebih besar dari atau sama dengan 30.
Anak-anak
Untuk anak-anak, usia perlu dipertimbangkan saat mendefinisikan kelebihan berat badan dan obesitas.
Anak-anak dan remaja berusia 5–19 tahun
-Kelebihan berat badan adalah BMI menurut usia yang lebih besar dari 1 standar deviasi di atas median Referensi Pertumbuhan WHO; dan
-Obesitas adalah kondisi seseorang berada lebih dari 2 standar deviasi di atas median Referensi Pertumbuhan WHO.
Anak-anak di bawah usia 5 tahun
-Kelebihan berat badan adalah berat badan relatif terhadap tinggi badan yang lebih besar dari 2 standar deviasi di atas median Standar Pertumbuhan Anak WHO; dan
-Obesitas didefinisikan sebagai berat badan relatif terhadap tinggi badan yang lebih besar dari 3 standar deviasi di atas median Standar Pertumbuhan Anak WHO.
Grafik dan tabel: Standar pertumbuhan anak WHO untuk anak usia di bawah 5 tahun
Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas
Pada tahun 2024, 2,6 miliar orang dewasa berusia 18 tahun ke atas mengalami kelebihan berat badan, termasuk 940 juta orang dewasa yang hidup dengan obesitas. Ini sesuai dengan 45% orang dewasa berusia 18 tahun ke atas (44% pria dan 45% wanita) yang mengalami kelebihan berat badan.
Ini merupakan peningkatan dari tahun 1990, ketika 25% orang dewasa berusia 18 tahun ke atas mengalami kelebihan berat badan. Prevalensi kelebihan berat badan bervariasi menurut wilayah, dari 32% di Wilayah Asia Tenggara WHO dan Wilayah Afrika hingga 68% di Wilayah Amerika.
Sekitar 16% orang dewasa berusia 18 tahun ke atas di seluruh dunia menderita obesitas pada tahun 2024. Prevalensi obesitas di seluruh dunia meningkat lebih dari dua kali lipat antara tahun 1990 dan 2024.
Pada tahun 2024, diperkirakan 35 juta anak di bawah usia 5 tahun mengalami kelebihan berat badan . Dahulu dianggap sebagai masalah negara-negara berpenghasilan tinggi, kelebihan berat badan kini meningkat di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Di Afrika, jumlah anak di bawah usia 5 tahun yang mengalami kelebihan berat badan telah meningkat hampir 12% sejak tahun 2000. Hampir setengah dari anak-anak di bawah usia 5 tahun yang mengalami kelebihan berat badan pada tahun 2024 tinggal di Asia.
Pada tahun 2024, 400 juta anak dan remaja berusia 5–19 tahun mengalami kelebihan berat badan. Prevalensi kelebihan berat badan (termasuk obesitas) di kalangan anak dan remaja berusia 5–19 tahun telah meningkat secara dramatis dari hanya 8% pada tahun 1990 menjadi 20% pada tahun 2024. Peningkatan ini terjadi secara serupa baik pada anak laki-laki maupun perempuan: pada tahun 2024, 19% anak perempuan dan 21% anak laki-laki mengalami kelebihan berat badan.
Pada tahun 1990, hanya 2% anak-anak dan remaja berusia 5–19 tahun yang mengalami obesitas (31 juta anak muda), sedangkan pada tahun 2024, angka tersebut meningkat menjadi 8% (170 juta anak muda).
Saat ini, prevalensi obesitas meningkat lebih cepat di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah serta di banyak populasi pedesaan di seluruh dunia dibandingkan dengan populasi perkotaan dan negara-negara berpenghasilan tinggi yang dulunya sering dikaitkan dengan obesitas.
Penyebab kelebihan berat badan dan obesitas
Obesitas adalah penyakit kronis yang timbul akibat interaksi kompleks antara pengaruh lingkungan dan psikososial serta kerentanan biologis.
Tantangan kesehatan global terkait obesitas didorong oleh lingkungan yang semakin memicu obesitas yang membatasi akses terhadap makanan sehat, terjangkau, dan diproduksi secara berkelanjutan; membatasi peluang untuk aktivitas fisik yang aman; dan dibentuk oleh kekuatan pasar serta kerangka hukum dan peraturan yang tidak memadai.
Faktor-faktor pendorong ini diperparah oleh kapasitas sistem kesehatan yang tidak mencukupi untuk mencegah, mengidentifikasi, dan mengelola obesitas sejak dini. Mengatasi tantangan ini membutuhkan tindakan terkoordinasi di seluruh sistem pangan, lingkungan binaan, kebijakan regulasi dan fiskal, serta sistem kesehatan untuk memperkuat pencegahan, diagnosis dini, dan perawatan kronis multimodal termasuk pengobatan, perawatan, dan dukungan berkelanjutan.
Obesitas ditandai oleh disregulasi jalur neurobiologis dan metabolik yang terlibat dalam nafsu makan, keseimbangan energi, dan fungsi jaringan adiposa, dengan variasi genetik yang memengaruhi kerentanan individu.
Konsekuensi kesehatan dan ekonomi
Risiko kesehatan yang disebabkan oleh kelebihan berat badan dan obesitas semakin terdokumentasi dan dipahami dengan baik.
Pada tahun 2023, BMI yang lebih tinggi dari optimal menyebabkan sekitar 3,7 juta kematian dengan meningkatnya jumlah kematian akibat penyakit seperti penyakit kardiovaskular, diabetes dan kanker.
Kelebihan berat badan dan obesitas pada masa kanak-kanak dan remaja berdampak buruk pada kesejahteraan fisik, mental, dan sosial, dan harus diidentifikasi serta ditangani sedini mungkin. Kondisi ini dikaitkan dengan stigma, diskriminasi, perundungan, kualitas hidup yang lebih buruk, dan penurunan prestasi sekolah.
Tanpa intervensi tepat waktu, obesitas sering berlanjut hingga dewasa, meningkatkan risiko dan mempercepat timbulnya penyakit tidak menular (PTM), termasuk diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular. Pencegahan dini dan pengobatan yang efektif dapat mengurangi risiko kesehatan jangka panjang ini dan meningkatkan hasil kesehatan sepanjang siklus hidup.
Dampak ekonomi dari obesitas juga penting. Jika tidak ada tindakan yang dilakukan, biaya global dari kelebihan berat badan dan obesitas diperkirakan akan mencapai US$ 3 triliun per tahun pada tahun 2030 dan lebih dari US$ 18 triliun pada tahun 2060.
Menghadapi beban ganda kekurangan gizi
Banyak negara berpenghasilan rendah dan menengah menghadapi apa yang disebut beban ganda kekurangan gizi.
Sementara negara-negara ini terus menghadapi masalah penyakit menular dan kekurangan gizi, mereka juga mengalami peningkatan pesat dalam faktor risiko penyakit tidak menular seperti obesitas dan kelebihan berat badan.
Anak-anak di negara berpenghasilan rendah dan menengah lebih rentan terhadap kekurangan gizi pranatal, bayi, dan anak usia dini. Pada saat yang sama, anak-anak tersebut terpapar makanan tinggi lemak, tinggi gula, tinggi garam, padat energi, dan miskin mikronutrien, yang cenderung lebih murah tetapi juga lebih rendah kualitas nutrisinya.
Pola makan ini, bersamaan dengan tingkat aktivitas fisik yang lebih rendah, mengakibatkan peningkatan tajam obesitas pada anak-anak sementara masalah kekurangan gizi tetap tidak teratasi.
