Dislipidemia adalah jumlah lemak, atau lipid, yang abnormal dalam darah. Biasanya berupa peningkatan kolesterol total atau LDL (“kolesterol jahat”), peningkatan trigliserida, atau penurunan kolesterol HDL (“kolesterol baik”). Ini merupakan salah satu faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi untuk penyakit kardiovaskular.
Diperkirakan 39% orang dewasa di seluruh dunia memiliki kolesterol total yang tinggi, dengan perbedaan yang kecil antara wanita (40%) dan pria (37%). Prevalensi tetap tertinggi di negara-negara berpenghasilan tinggi di Eropa dan Amerika, tetapi sekarang meningkat paling cepat di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Pada tahun 2023, kadar kolesterol LDL yang tinggi diperkirakan menyebabkan 3,6 juta kematian dan 90,7 juta tahun hidup yang disesuaikan dengan kecacatan (DALY) di seluruh dunia. Terutama melalui kontribusinya terhadap penyakit jantung iskemik dan stroke iskemik.
Hiperkolesterolemia familial, suatu bentuk kolesterol tinggi yang diturunkan sejak lahir, diperkirakan memengaruhi 1 dari 250 hingga 1 dari 300 orang di seluruh dunia. Namun sebagian besar penderita kondisi ini tetap tidak terdiagnosis hingga setelah serangan jantung pertama.
Dislipidemia biasanya tidak menimbulkan gejala tersendiri. Kondisi ini diidentifikasi melalui tes lipid darah. Sehingga pengujian di layanan kesehatan primer sangat penting untuk diagnosis dini.
Kadar lipid seringkali dapat ditingkatkan secara signifikan melalui pola makan yang lebih sehat, aktivitas fisik teratur, dan berhenti merokok, serta, jika diperlukan, obat-obatan penurun lipid seperti statin. Ini termasuk intervensi yang paling hemat biaya untuk mencegah serangan jantung dan stroke.
Dislipidemia mengacu pada ketidakseimbangan lemak yang dibawa dalam aliran darah. Pengukuran utama meliputi kolesterol total, kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL-C), kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL-C), dan trigliserida.
Kolesterol LDL adalah bentuk yang paling langsung terlibat dalam penyakit: kolesterol ini mengendap di dinding arteri dan mendorong penumpukan plak aterosklerotik yang pada akhirnya menyebabkan serangan jantung, stroke, dan penyakit arteri perifer. Sebaliknya, kolesterol HDL membantu menghilangkan kelebihan kolesterol dari aliran darah, dan kadar yang rendah dikaitkan dengan risiko kardiovaskular yang lebih tinggi.
Sebagian besar dislipidemia digambarkan sebagai primer, yang timbul dari kombinasi diet, gaya hidup, dan kerentanan bawaan yang bervariasi dari orang ke orang. Sebagian kecil bersifat sekunder, artinya disebabkan oleh kondisi mendasar seperti diabetes, hipotiroidisme, penyakit ginjal kronis atau penyakit hati, atau dari obat-obatan tertentu; mengobati penyebab yang mendasarinya seringkali juga memperbaiki pola lipid.
Salah satu subkelompok yang berbeda dan penting adalah hiperkolesterolemia familial, suatu kondisi bawaan yang ada sejak lahir yang menyebabkan peningkatan kolesterol LDL yang signifikan dan risiko penyakit jantung dini yang tinggi jika tidak diobati.
Karena bersifat genetik, kondisi ini cenderung diturunkan dalam keluarga dan seringkali dapat diidentifikasi pada kerabat setelah satu orang didiagnosis, melalui proses yang dikenal sebagai pengujian berjenjang (cascade testing).
Bagi hampir semua penderitanya, dislipidemia sama sekali tidak menimbulkan gejala. Tidak ada rasa sakit, ketidaknyamanan, atau tanda-tanda peringatan, dan dalam kebanyakan kasus, indikasi pertama adanya masalah adalah tes darah rutin atau, dalam kasus terburuk, serangan jantung atau stroke.
Kadar kolesterol yang sangat tinggi atau berlangsung lama, terutama pada hiperkolesterolemia familial, terkadang dapat menimbulkan tanda-tanda yang terlihat: endapan lemak kekuningan kecil di bawah kulit di sekitar kelopak mata, yang dikenal sebagai xanthelasma; endapan lemak pada tendon, terutama di bagian belakang pergelangan kaki atau buku jari; atau cincin pucat di sekitar tepi kornea, yang dikenal sebagai arcus kornea, yang terutama terlihat ketika muncul pada seseorang di bawah usia 45 tahun.
Tanda-tanda ini merupakan pengecualian. Itulah sebabnya pengujian menjadi dasar deteksi.
