Serangan jantung, atau infark miokard akut, terjadi ketika aliran darah ke sebagian otot jantung tiba-tiba terputus, paling sering disebabkan oleh gumpalan darah yang terbentuk pada pecahnya timbunan lemak di dalam arteri koroner.
Penyakit jantung iskemik (IHD), juga dikenal sebagai penyakit jantung koroner (CHD), adalah kondisi mendasar di balik sebagian besar serangan jantung. Sindrom koroner akut (ACS) merujuk pada spektrum presentasi akut yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah ke jantung yang membutuhkan perawatan medis segera.
Serangan jantung adalah salah satu bentuk ACS yang paling serius. IHD adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Penyakit ini bertanggung jawab atas 9 juta kematian pada tahun 2021, sekitar 13% dari semua kematian secara global.
Kematian akibat penyakit jantung iskemik telah meningkat sebesar 2,7 juta sejak tahun 2000, meskipun angka kematian yang distandarisasi berdasarkan usia turun sekitar 15% selama periode yang sama. Pertumbuhan populasi dan penuaan mendorong peningkatan absolut; pencegahan dan pengobatan yang lebih baik menjadi penyebab penurunan angka kematian yang mendasar.
Serangan jantung dan stroke secara bersama-sama menyumbang 85% dari semua kematian akibat penyakit kardiovaskular (PJK), dan lebih dari tiga perempat kematian akibat PJK terjadi di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah.
Sebagian besar serangan jantung dapat dicegah dengan mengendalikan sejumlah kecil faktor risiko perilaku dan metabolik: penggunaan tembakau, pola makan yang tidak sehat, kurangnya aktivitas fisik, penggunaan alkohol yang berbahaya, kelebihan berat badan dan obesitas, tekanan darah tinggi, kadar glukosa darah tinggi, dan kadar lipid darah tinggi.
Waktu yang hilang berarti kehilangan otot jantung. Mengenali gejala sejak dini dan mendapatkan perawatan darurat dalam beberapa jam pertama secara signifikan meningkatkan peluang bertahan hidup dan pemulihan.
Serangan jantung terjadi ketika salah satu arteri koroner yang memasok darah ke otot jantung tersumbat, biasanya oleh gumpalan darah yang terbentuk di tempat pecahnya endapan lemak (plak aterosklerotik). Karena kekurangan oksigen, bagian otot jantung yang terkena mulai mati dalam hitungan menit. Itulah sebabnya serangan jantung merupakan keadaan darurat medis dan bukan sesuatu yang dapat ditunggu hingga pagi hari.
Para dokter mendeskripsikan serangan jantung sebagai bagian dari sindrom koroner akut (ACS), yang juga mencakup angina, bentuk nyeri dada yang lebih ringan dan biasanya sementara yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah, bukan penyumbatannya.
Serangan jantung terkadang dibagi menjadi dua jenis utama tergantung pada pola elektrokardiogram dan tingkat kerusakannya: infark miokard elevasi ST (STEMI), biasanya melibatkan penyumbatan total arteri, dan infark miokard non-elevasi ST (NSTEMI), biasanya melibatkan penyumbatan sebagian. Keduanya membutuhkan perawatan segera, meskipun pendekatan spesifiknya berbeda.
Serangan jantung tidak sama dengan henti jantung, meskipun keduanya sering disalahartikan dan dapat terjadi bersamaan. Serangan jantung adalah masalah sirkulasi di salah satu bagian jantung; henti jantung adalah gangguan listrik yang menyebabkan jantung berhenti berdetak sama sekali. Serangan jantung dapat memicu henti jantung, tetapi banyak serangan jantung tidak.
Gejala
Tanda peringatan klasik adalah nyeri atau ketidaknyamanan di tengah dada, sering digambarkan sebagai tekanan, sesak, atau rasa tertekan, bukan nyeri yang tajam. Rasa sakit ini dapat menyebar ke salah satu atau kedua lengan, bahu, rahang, leher, atau punggung. Gejala umum lainnya termasuk sesak napas, mual atau muntah, pusing, keringat dingin, dan kulit pucat.
Gejala dapat sangat bervariasi antar individu. Wanita, orang lanjut usia, dan penderita diabetes lebih cenderung mengalami gejala atipikal, termasuk sesak napas, kelelahan, ketidaknyamanan seperti gangguan pencernaan, atau nyeri punggung dan rahang tanpa nyeri dada yang menonjol.
Dalam beberapa kasus, terutama pada orang dengan kerusakan saraf terkait diabetes, serangan jantung menyebabkan sedikit atau tidak ada rasa sakit sama sekali, suatu pola yang dikenal sebagai serangan jantung diam yang seringkali baru ditemukan kemudian melalui pemeriksaan rutin.
Siapa pun yang mengalami gejala-gejala ini harus segera mencari perawatan medis darurat daripada menunggu untuk melihat apakah gejala tersebut akan hilang dengan sendirinya.
