Menopause adalah salah satu titik dalam rangkaian tahapan kehidupan bagi wanita dan menandai berakhirnya masa reproduksi mereka. Setelah menopause, seorang wanita tidak dapat hamil, kecuali dalam kasus-kasus langka ketika perawatan kesuburan khusus digunakan.
Sebagian besar wanita mengalami menopause antara usia 45 dan 55 tahun sebagai bagian alami dari penuaan biologis. Menopause juga dapat merupakan konsekuensi dari prosedur bedah atau medis.
Menopause disebabkan oleh hilangnya fungsi folikel ovarium dan penurunan kadar estrogen dalam darah. Transisi menopause dapat terjadi secara bertahap, biasanya dimulai dengan perubahan siklus menstruasi. Perimenopause merujuk pada periode sejak tanda-tanda ini pertama kali diamati dan berakhir satu tahun setelah periode menstruasi terakhir.
Perimenopause dapat berlangsung selama beberapa tahun dan dapat memengaruhi kesejahteraan fisik, emosional, mental, dan sosial. Berbagai intervensi non-hormonal dan hormonal dapat membantu meringankan gejala perimenopause.
Bagi sebagian besar wanita, menopause ditandai dengan berakhirnya menstruasi bulanan (juga dikenal sebagai periode menstruasi atau ‘haid’) karena hilangnya fungsi folikel ovarium. Ini berarti ovarium berhenti melepaskan sel telur untuk pembuahan.
Keteraturan dan lamanya siklus menstruasi bervariasi sepanjang masa reproduksi seorang wanita, tetapi usia terjadinya menopause alami umumnya antara 45 dan 55 tahun untuk wanita di seluruh dunia.
Menopause alami dianggap telah terjadi setelah 12 bulan berturut-turut tanpa menstruasi, tanpa adanya penyebab fisiologis atau patologis lain yang jelas, dan tanpa intervensi klinis.
Sebagian wanita mengalami menopause lebih awal (sebelum usia 40 tahun). Menopause dini ini mungkin disebabkan oleh kelainan kromosom tertentu, gangguan autoimun, atau penyebab lain yang tidak diketahui.
Tidak mungkin memprediksi kapan seorang wanita akan mengalami menopause, meskipun ada hubungan antara usia menopause dengan faktor demografis, kesehatan, dan genetik tertentu.
Menopause juga dapat terjadi sebagai akibat dari prosedur pembedahan yang melibatkan pengangkatan kedua ovarium atau intervensi medis yang menyebabkan terhentinya fungsi ovarium (misalnya terapi radiasi atau kemoterapi).
Banyak wanita sudah berhenti menstruasi sebelum menopause, misalnya mereka yang telah menjalani prosedur bedah tertentu (histerektomi atau pengangkatan lapisan rahim secara bedah) serta mereka yang menggunakan kontrasepsi hormonal tertentu dan obat-obatan lain yang menyebabkan menstruasi tidak teratur atau tidak ada sama sekali. Mereka mungkin masih mengalami perubahan lain yang berkaitan dengan transisi menopause.
Perubahan terkait menopause
Perubahan hormonal yang terkait dengan menopause dapat memengaruhi kesejahteraan fisik, emosional, mental, dan sosial. Gejala yang dialami selama dan setelah transisi menopause sangat bervariasi dari orang ke orang. Beberapa orang hanya memiliki sedikit atau bahkan tidak memiliki gejala sama sekali. Bagi yang lain, gejalanya bisa parah dan memengaruhi aktivitas sehari-hari serta kualitas hidup. Beberapa orang bahkan dapat mengalami gejala selama beberapa tahun.
Gejala yang terkait dengan menopause meliputi:
-sensasi panas dan keringat malam. Sensasi panas mengacu pada perasaan panas tiba-tiba di wajah, leher, dan dada, sering disertai dengan kulit memerah, keringat, jantung berdebar, dan perasaan tidak nyaman fisik yang akut yang dapat berlangsung selama beberapa menit;
-perubahan pada keteraturan dan aliran siklus menstruasi, yang berpuncak pada penghentian menstruasi;
-kekeringan vagina, nyeri saat berhubungan seksual, dan inkontinensia;
kesulitan tidur/insomnia; dan
-perubahan suasana hati, depresi, dan kecemasan.
Komposisi tubuh dan risiko kardiovaskular juga dapat terpengaruh. Keunggulan wanita dibandingkan pria dalam hal penyakit kardiovaskular secara bertahap menghilang seiring dengan penurunan kadar estrogen yang signifikan setelah menopause.
Menopause juga dapat menyebabkan melemahnya struktur penopang panggul, meningkatkan risiko prolaps organ panggul. Hilangnya kepadatan tulang saat menopause merupakan faktor penting yang berkontribusi terhadap tingginya angka osteoporosis dan patah tulang.
Terdapat berbagai intervensi non-hormonal dan hormonal yang dapat membantu meringankan gejala menopause. Gejala yang memengaruhi kesehatan dan kesejahteraan harus didiskusikan dengan penyedia layanan kesehatan untuk mengidentifikasi pilihan penanganan yang tersedia, dengan mempertimbangkan riwayat medis, nilai-nilai, dan preferensi.
Kehamilan masih mungkin terjadi selama perimenopause. Kontrasepsi dianjurkan untuk menghindari kehamilan yang tidak diinginkan hingga setelah 12 bulan berturut-turut tanpa menstruasi. Kehamilan setelah menopause tidak mungkin terjadi tanpa perawatan kesuburan yang melibatkan penggunaan sel telur donor atau embrio yang sebelumnya dibekukan.
Selama perimenopause dan setelah menopause, masih mungkin untuk tertular infeksi menular seksual (IMS), termasuk HIV, melalui kontak seksual tanpa perlindungan, termasuk seks oral, anal, dan vaginal. Penipisan dinding vagina setelah menopause meningkatkan kemungkinan terjadinya lesi dan robekan, sehingga meningkatkan risiko penularan HIV selama hubungan seks vaginal.
