Chile menjadi negara pertama di Amerika Selatan yang menerima validasi dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) atas keberhasilan pemberantasan rabies yang ditularkan melalui anjing sebagai masalah kesehatan masyarakat. Pengakuan ini menyoroti kemajuan selama lebih dari 50 tahun tanpa kasus rabies pada manusia dan menegaskan kemampuan negara ini untuk mencegah penularan kembali muncul.
“Saya mengucapkan selamat kepada pemerintah dan rakyat Chili atas pencapaian bersejarah ini,” kata Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direktur Jenderal WHO.
“Validasi ini mencerminkan komitmen selama beberapa dekade untuk melindungi masyarakat dari rabies dan menunjukkan dampak investasi berkelanjutan dalam kesehatan masyarakat. Keberhasilan Chili menawarkan pelajaran berharga bagi negara-negara yang berupaya mengakhiri kematian manusia akibat penyakit yang dapat dicegah ini.”
Penghargaan ini mencerminkan lebih dari lima dekade upaya nasional yang berkelanjutan untuk menghentikan penularan melalui anjing dan mempertahankan pencapaian tersebut melalui vaksinasi anjing, pengawasan, dan akses tepat waktu terhadap profilaksis pasca pajanan.
“Pencapaian Chili merupakan bukti apa yang dapat dicapai oleh kerja sama regional yang berkelanjutan ketika negara-negara berinvestasi dalam vaksinasi, pengawasan, dan akses terhadap perawatan,” kata Dr. Jarbas Barbosa, Direktur Regional WHO untuk Amerika dan Direktur Organisasi Kesehatan Pan Amerika (PAHO).
“Ini menunjukkan bahwa pemberantasan rabies yang ditularkan anjing tidak hanya mungkin, tetapi juga dapat dicapai dan berkelanjutan ketika negara-negara bekerja lintas sektor dan mempertahankan sistem yang dibutuhkan untuk melindungi manusia dan hewan.”
Lebih dari lima dekade pencegahan dan pengawasan
Rabies adalah penyakit virus yang hampir selalu berakibat fatal begitu gejala klinis muncul. Namun, rabies pada manusia yang ditularkan oleh anjing dapat dicegah melalui vaksinasi, pengawasan yang efektif, dan akses tepat waktu terhadap profilaksis pasca pajanan.
Kasus terakhir penularan rabies pada manusia melalui anjing yang dilaporkan di Chili terjadi pada tahun 1972. Pencapaian ini diraih setelah upaya nasional yang berkelanjutan untuk memerangi penyakit tersebut melalui penyediaan vaksin tepat waktu kepada individu yang berpotensi terpapar virus rabies, biasanya melalui gigitan, cakaran, atau kontak dengan air liur dari anjing yang terinfeksi atau diduga mengidap rabies.
Upaya-upaya ini dilengkapi dengan kampanye vaksinasi anjing dari rumah ke rumah, langkah-langkah pengelolaan populasi anjing yang ditargetkan, serta inisiatif kesadaran dan pendidikan masyarakat.
Sejak saat itu, Chili mempertahankan Program Pencegahan dan Pengendalian Rabies Nasionalnya, yang mencakup kampanye vaksinasi massal gratis untuk anjing dan kucing, pengawasan epidemiologi, penguatan kapasitas diagnostik laboratorium, pemantauan peredaran virus rabies pada hewan, dan akses tepat waktu ke profilaksis pasca paparan.
Baru-baru ini, Chili telah memperkuat kapasitas penilaian risiko, memperluas pengawasan berbasis komunitas, dan menerapkan kegiatan vaksinasi pencegahan di daerah perbatasan yang dianggap berisiko lebih tinggi terhadap masuknya kembali rabies.
Kami bangga menerima validasi ini. Ini mewakili hasil kerja yang telah ditanam dan dipelihara selama bertahun-tahun melalui kebijakan publik Chili untuk memberantas rabies, termasuk vaksinasi hewan peliharaan dan profilaksis pasca pajanan untuk orang-orang yang berisiko,” kata Menteri Kesehatan Chili, Dr. May Chomalí.
“Namun, pencapaian ini tidak akan mungkin terjadi tanpa upaya bersama dari pemerintah kota, tim zoonosis mereka, dan masyarakat. Tanpa masyarakat, tanpa pemerintah kota, dan tanpa kebijakan publik, sertifikasi seperti ini tidak dapat dicapai.”
Proses validasi yang ketat
Untuk mendapatkan validasi WHO, Chili harus menunjukkan tidak hanya tidak adanya penularan rabies pada manusia yang ditularkan oleh anjing secara berkelanjutan. Tapi juga bahwa negara tersebut mempertahankan sistem pengawasan, laboratorium, vaksinasi, dan respons yang kuat yang mampu mencegah penyakit tersebut muncul kembali.
Chile menyerahkan berkas teknis yang mendokumentasikan kepatuhan terhadap kriteria validasi WHO. Berkas tersebut ditinjau oleh kelompok ahli internasional independen yang dibentuk oleh PANAFTOSA/PAHO/WHO, yang mengkonfirmasi bahwa negara tersebut telah memenuhi persyaratan yang ditetapkan secara internasional.
Validasi yang diterima Chili ini didasarkan pada aksi terkoordinasi selama beberapa dekade di seluruh Amerika, yang telah menjadikan kawasan ini sebagai pemimpin global dalam pemberantasan rabies yang ditularkan anjing. Sejak tahun 1983, kasus rabies pada manusia yang ditularkan anjing di kawasan ini telah menurun lebih dari 98%, dengan hanya sedikit kasus yang dilaporkan setiap tahunnya.
Prestasi Chili juga berkontribusi pada tujuan regional yang lebih luas untuk memberantas rabies pada manusia yang ditularkan melalui anjing sebagai bagian dari Inisiatif Eliminasi Penyakit PAHO, yang bertujuan untuk memberantas lebih dari 30 penyakit menular dan kondisi terkait di Amerika pada tahun 2030.
Kemajuan yang dicapai di Amerika sangat kontras dengan gambaran global. Rabies yang ditularkan anjing masih menyebabkan puluhan ribu kematian setiap tahun, terutama di Asia dan Afrika. Keberhasilan Chili menunjukkan bahwa investasi berkelanjutan dalam pencegahan, pengawasan, dan akses ke perawatan dapat membawa penyakit mematikan namun dapat dicegah ini ke titik eliminasi.
Hal ini juga menggambarkan nilai dari pendekatan One Health, di mana sektor kesehatan manusia, hewan, dan lingkungan bekerja sama untuk mencegah dan mengendalikan penyakit yang menyebar antara hewan dan manusia.
Validasi WHO mengakui bahwa suatu negara telah memberantas rabies yang ditularkan anjing. Ini setelah terputusnya penularan rabies pada anjing yang mengakibatkan tidak adanya kematian manusia akibat rabies yang ditularkan anjing selama setidaknya dua tahun. Hal ini sekaligus menunjukkan kemampuan untuk mencegah penularan muncul kembali.
Negara-negara harus memberikan bukti teknis yang ketat tentang penghentian penyebaran yang berkelanjutan. Hal ini didukung oleh pengawasan yang kuat, diagnosis laboratorium, vaksinasi hewan, akses tepat waktu ke profilaksis pasca paparan, dan kesiapan untuk menanggapi potensi masuknya kembali penyakit tersebut.
Rabies adalah penyakit zoonosis yang dapat dicegah dengan vaksin dan hampir selalu berakibat fatal begitu gejala muncul. Tapi kematian dapat dicegah melalui profilaksis pasca paparan yang tepat waktu, termasuk perawatan luka, vaksinasi, dan, jika diperlukan, imunoglobulin rabies.
Istilah “ditularkan melalui anjing” dan “diperantarai anjing” digunakan secara bergantian untuk merujuk pada kasus rabies pada manusia yang disebabkan oleh gigitan atau cakaran anjing yang terinfeksi. Ini mencakup hingga 99% dari semua penularan rabies pada manusia secara global.
