Mulai dari kontrasepsi darurat hingga implan yang lebih tahan lama dan kontrasepsi masa depan untuk pria, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan berbagai pilihan yang aman dan efektif. Sehingga, masyarakat dapat memilih kontrasepsi yang sesuai dengan kebutuhan mereka.
Diperkirakan 164 juta wanita yang ingin menunda atau menghindari kehamilan tidak menggunakan kontrasepsi, hal ini menggarisbawahi kebutuhan mendesak akan akses yang lebih baik dan lebih luas terhadap kontrasepsi.
Dengan publikasi baru ini, “Pedoman WHO tentang perluasan pilihan kontrasepsi”, WHO bertujuan untuk membantu negara-negara memperluas akses ke metode yang didukung oleh bukti terbaik yang tersedia.
Hal ini dapat membantu memastikan bahwa masyarakat memiliki lebih banyak pilihan. Sehingga mereka dapat membuat keputusan yang tepat mengenai apakah akan menggunakan kontrasepsi, metode mana yang sesuai untuk mereka, dan kapan harus mengganti atau menghentikannya.
Pedoman baru ini menawarkan cara alternatif bagi masyarakat untuk menggunakan metode yang sudah ada. Untuk tujuan ini, WHO merekomendasikan agar pil kontrasepsi oral kombinasi dapat diminum dalam jangka waktu yang lebih lama hingga enam bulan atau terus menerus hingga satu tahun, sebagai alternatif penggunaan siklik.
WHO mendukung penggunaan implan kontrasepsi hingga lima tahun, yang berpotensi mengurangi kebutuhan akan prosedur penggantian, kunjungan klinik, dan biaya terkait.
WHO merekomendasikan mifepristone sebagai pilihan kontrasepsi darurat tambahan, diminum sesegera mungkin dan dalam waktu lima hari setelah hubungan seks tanpa perlindungan. Bukti menunjukkan mifepristone dengan dosis 10 – 50 mg kemungkinan sama aman dan efektifnya dengan metode kontrasepsi darurat lainnya.
“Pilihan adalah isu kesetaraan gender,” kata Pascale Allotey, Direktur Departemen Kesehatan Seksual, Reproduksi, Ibu, Anak dan Remaja serta Penuaan WHO.
Ia menyatakan kontrasepsi bukanlah solusi yang cocok untuk semua. Baik pria maupun wanita membutuhkan berbagai pilihan yang mencerminkan apa yang dapat ditawarkan oleh sains dan inovasi saat ini, dengan mempertimbangkan kenyamanan, invasivitas, perilaku, keandalan, dan aksesibilitas.
“Pilihan yang sebenarnya berarti kepercayaan diri dan kendali untuk memilih metode, mengubahnya, atau menghentikannya.”
Memperluas akses juga berarti memperjelas metode mana yang belum didukung oleh bukti yang memadai. Dalam hal ini, WHO telah menyerukan lebih banyak penelitian tentang ormeloxifene sebelum dimasukkan ke dalam program keluarga berencana karena bukti keamanan saat ini masih terbatas.
Pedoman baru ini selanjutnya merekomendasikan untuk tidak menambahkan pil kontrasepsi yang mengandung quinestrol ke dalam program kontrasepsi nasional karena bukti yang terbatas dan laporan kejadian buruk yang serius.
Meskipun pedoman baru ini memperluas dasar bukti untuk metode kontrasepsi yang sudah ada, WHO juga berupaya untuk memperluas jangkauan pilihan kontrasepsi yang tersedia di masa mendatang. Saat ini, pria memiliki relatif sedikit metode yang dapat mereka kendalikan – terutama kondom, metode penarikan, dan vasektomi.
Namun, bahkan dengan pilihan yang terbatas tersebut, sekitar 30% pasangan bergantung pada metode kontrasepsi pria.
Penelitian WHO menantang asumsi lama bahwa pria tidak akan menggunakan kontrasepsi baru. Lebih dari 75% pasangan yang disurvei mengatakan mereka bersedia menggunakan kontrasepsi pria baru, sementara lebih dari 85% wanita mengatakan mereka akan mempercayai pasangan pria mereka untuk bertanggung jawab atas kontrasepsi.
Untuk membantu mengubah permintaan tersebut menjadi produk baru, WHO telah mengembangkan Profil Produk Target pertamanya untuk metode kontrasepsi pria, yang menetapkan karakteristik yang harus dipenuhi oleh metode di masa mendatang, termasuk keamanan, efektivitas, penerimaan, dan keterjangkauan.
Tujuannya adalah untuk memberikan arahan yang lebih jelas kepada para peneliti, pendana, dan pengembang serta membantu membentuk pasar yang lebih mencerminkan apa yang diinginkan dan dibutuhkan masyarakat.
Beberapa metode kontrasepsi pria, baik hormonal maupun non-hormonal, sedang diteliti, dan beberapa kandidat yang menjanjikan sedang dalam uji klinis tingkat lanjut, menunjukkan kontrasepsi pria reversibel baru mungkin akan tersedia di pasaran dalam 5-10 tahun ke depan.
WHO bertujuan untuk mendukung negara-negara dalam memperbarui kebijakan dan rencana mereka untuk mendukung program keluarga berencana yang didukung oleh ilmu pengetahuan terbaik yang tersedia.
