Pola makan memainkan peran sentral. Pola makan tinggi lemak jenuh dan trans, karbohidrat olahan, dan kalori berlebih cenderung meningkatkan kolesterol LDL dan trigliserida, sementara kurangnya aktivitas fisik dan obesitas memperparah efeknya.
Konsumsi alkohol meningkatkan trigliserida. Penggunaan tembakau menurunkan kolesterol HDL pelindung di samping bahaya lainnya bagi sistem kardiovaskular.
Faktor genetika memberikan kontribusi besar terhadap bagaimana kadar lipid setiap individu merespons diet dan gaya hidup. Pada hiperkolesterolemia familial, satu varian gen saja sudah cukup untuk menyebabkan peningkatan kolesterol yang signifikan terlepas dari seberapa sehat seseorang menjalani hidupnya.
Penyebab sekunder, termasuk diabetes, hipotiroidisme, penyakit ginjal dan hati kronis, dan obat-obatan tertentu, harus dipertimbangkan dan diobati jika ada. Risiko juga meningkat seiring bertambahnya usia, dan pola lipid umumnya berubah setelah menopause pada wanita.
Dislipidemia didiagnosis melalui profil lipid darah yang mengukur kolesterol total, LDL-C, HDL-C, dan trigliserida; panduan terkini semakin mengizinkan tes ini dilakukan tanpa puasa sebelumnya, yang membuat diagnosis jauh lebih praktis.
Hasil diinterpretasikan bukan berdasarkan satu ambang batas universal, tetapi dalam konteks risiko kardiovaskular keseluruhan seseorang, dengan mempertimbangkan faktor-faktor seperti tekanan darah, diabetes, status merokok, dan usia. Kadar LDL-C yang sama dapat memerlukan respons yang berbeda pada orang dewasa muda berisiko rendah dibandingkan pada seseorang yang sudah menderita diabetes atau penyakit jantung.
Riwayat keluarga yang cermat merupakan bagian penting dari penilaian, khususnya untuk mengidentifikasi hiperkolesterolemia familial. Kadar kolesterol yang sangat tinggi pada seseorang, atau riwayat serangan jantung pada usia muda pada kerabat dekat, harus mendorong pertimbangan bentuk yang diturunkan dan pengujian anggota keluarga jika hal itu dikonfirmasi.
Perubahan gaya hidup adalah dasar pengobatan bagi hampir semua orang dengan dislipidemia. Mengurangi lemak jenuh dan trans, meningkatkan konsumsi buah, sayuran, biji-bijian utuh dan serat, mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat, berolahraga secara teratur, membatasi alkohol, dan berhenti merokok dapat secara signifikan menurunkan kolesterol LDL dan trigliserida serta meningkatkan kolesterol HDL, terkadang tanpa perlu obat sama sekali.
Ketika perubahan gaya hidup saja tidak cukup untuk mencapai tingkat target pengobatan yang diinginkan. Atau, ketika risiko kardiovaskular seseorang secara keseluruhan tinggi, obat-obatan ditambahkan.
Statin adalah pengobatan lini pertama di hampir semua pedoman dan telah dimasukkan dalam Daftar Model Obat Esensial WHO sejak 2007. Ini mencerminkan bukti kuat bahwa obat ini mengurangi serangan jantung, stroke, dan kematian.
Jika statin saja tidak cukup atau tidak ditoleransi, obat tambahan atau alternatif dapat digunakan. Orang dengan hiperkolesterolemia familial seringkali membutuhkan pengobatan yang lebih dini dan lebih intensif, bersamaan dengan pengujian berjenjang pada kerabat mereka.
Pada tingkat populasi, mengurangi jumlah lemak trans dan lemak jenuh yang diproduksi secara industri dalam pasokan makanan, mendukung pelabelan nutrisi yang lebih jelas, dan membuat makanan sehat lebih mudah tersedia dan terjangkau, semuanya membantu menurunkan rata-rata kadar kolesterol.
Pada tingkat individu, tindakan yang sama yang mengobati dislipidemia juga mencegahnya: diet sehat, aktivitas fisik teratur, menghindari tembakau, dan membatasi konsumsi alkohol. Dan, bagi orang dengan riwayat keluarga penyakit jantung dini atau kolesterol sangat tinggi, melakukan pemeriksaan daripada menunggu gejala yang kemungkinan besar tidak akan muncul.
Organisasi Kesehatan Dunia menangani dislipidemia terutama sebagai salah satu faktor risiko menengah untuk penyakit kardiovaskular dalam agenda penyakit tidak menular yang lebih luas, bukan melalui program yang berdiri sendiri. Paket REPLACE, yang diluncurkan oleh WHO untuk menghilangkan lemak trans yang diproduksi secara industri dari pasokan makanan global, menargetkan salah satu pendorong utama pola makan yang menyebabkan kadar kolesterol tidak sehat pada skala populasi.
Pedoman klinis dislipidemia WHO yang akan datang akan berfungsi sebagai alat untuk membantu negara-negara dan para profesional kesehatan meningkatkan pencegahan, diagnosis, dan pengelolaan dislipidemia.
Statin telah dimasukkan dalam Daftar Model Obat Esensial Inisiatif Jantung Global WHO sejak tahun 2007, dan termasuk dalam rekomendasi WHO yang hemat biaya untuk terapi obat guna mengendalikan risiko penyakit kardiovaskular dan untuk pencegahan sekunder setelah serangan jantung.
